治疗方法:
予口服自拟宣痹止痛汤治疗,处方:土茯苓15 g,车前子15 g,薏苡仁30 g,丹参20 g,独活15 g,白术12 g,枣皮18 g,威灵仙15 g,细辛3 g。
加减:
寒湿痹型加制川乌、桂枝;
湿热痹阻型加败酱草、苍术;
痰瘀痹阻型加制南星、桃仁、红花。
用法:每日一剂,水煎取汁,分3次服用,连用15天。
痛风性关节炎属中医学“痹病”、“痛风”、“历节”范畴,它的发生是由于过食膏粱厚味,脾失健运或禀赋不足,肾升清降浊失司,湿热内生或寒湿痹阻筋脉所致。现代医学则认为痛风是嘌呤代谢紊乱,产生过多尿酸或其排泄减少引起,治疗以促进尿酸排泄为主,常用药副作用大,停药后极易反弹。
宣痹止痛汤中,白术、枣皮健脾补肾,利水降浊;丹参活血,提高关节部血流量,防止尿酸沉积;车前子利水渗湿,薏苡仁健脾渗湿,增加尿酸排泄;威灵仙通络止痛,主治风、湿、痰壅滞筋络中致痛风走注;土茯苓泄浊解毒、除湿、利关节;独活祛风胜湿止痛;细辛祛风止痛。全方共奏除湿降浊,通络止痛之功。
现代药理研究表明,土茯苓、薏苡仁、车前子有促进血尿酸排泄,威灵仙、独活、细辛镇痛。因此该方具有治养结合,增加尿酸排泄,溶解尿酸及抗炎镇痛,减少复发的作用。
临床观察表明,宣痹止痛汤治疗痛风性关节炎疗效肯定,既能改善症状,又能降低血尿酸、血沉,与西药比较无显著差异,且无不良反应,便于长期治疗,患者易于接受,值得进一步推广运用。