治疗方法:
给予桂枝芍药知母汤治疗,组方:桂枝20g,芍药15g,甘草、麻黄各10g,生姜、白术各25g,知母、防风各20g,炮附子10g(先煎)。
用法:1天1剂,水煎温服,1天3次。观察治疗20周。
类风湿关节炎(RA)属中医“痹证”范畴。《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”RA起病多由素体虚弱,后天劳损,外邪侵袭,风寒湿热痹阻经络。病因风寒湿外袭,渐次化热伤阴,故治宜祛风除湿,温经散寒,滋阴清热。
桂枝芍药知母汤以桂枝为主药,善于温经通脉,调和营卫。知母药性苦寒而质不燥,既能清气分实热,又能清肾经虚火,清热不伤正,滋阴不恋邪。附子行药势为开痹之大剂,防风祛风除湿,白术健脾补虚燥湿除痹。
桂枝、芍药、知母、甘草合用,养阴清热,调和营卫,充益五脏之气,和血脉,利湿消肿。麻黄、附子、桂枝合用,温阳散寒、祛风止痛。干姜、甘草温中和胃。
方中附子对血液循环有明显作用,能使血流量增加,外周阻力下降,从而改善缺氧与微循环障碍。此外,附子中的乌头碱类成分具有抗炎作用,能明显抑制关节肿痛,并且具有镇痛作用。