治疗方法:
应用四妙渗湿汤加味。基本方:苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、丹参各15g,土茯苓、萆薢各30g为基本方,疼痛明显加豨莶草,痛风石形成、关节肿胀变形加穿山甲、地龙;便秘加大黄;小便短赤加滑石。
用法:水煎服,日1剂。
西药用:碳酸氢钠0.6g,每天3次口服,别嘌呤醇0.1g,每天3次口服;疼痛难忍者加双氯芬酸钠25mg,每天3次饭后服,疼痛减轻时停用。
痛风属于中医学“痹证”、“历节病”范畴,多因肥甘厚味,酒食不节,致生湿浊、湿热之邪,郁而痹阻经络关节而发病。
现代医学研究指出,痛风是一组嘌呤代谢紊乱疾病,主要成因为血中血尿酸增高,沉积于关节及关节周围,导致炎症渗出而引致关节红肿热痛,80%以上以趾、跖趾关节为首发,本病属中医之湿浊、湿热痹证,这一发病特征符合湿性“重浊趋下”、“易袭阴位”的特性。
《素问·太阴阳明论》亦谓:“伤于湿者,下先受之”。本方以四妙散清热、解毒、燥湿而祛邪,配合土茯苓、萆薢以加强利湿、清热之效;同时,配合丹参凉血活血,改善局部血循环,加快减轻关节红肿热痛之症。
全方共奏清热解毒,凉血活血之效,使湿浊、湿热之邪有出路而显效。同时配合使用别嘌呤醇、碳酸氢钠,加速血尿酸值的下降,对个别疼痛特别严重的,加用双氯芬酸钠止痛解热,从而达到较好的疗效。