治疗方法:
关节内注射用玻璃酸钠,注射部位皮肤常规消毒,铺巾,用2%利多卡因局麻,进入关节腔后尽量抽干关节液,然后注入SHP2ml,注射后活动膝关节,使SHP均匀分布于关节腔。
每周1次,连续3周。治疗期间停用非甾类抗炎药。
自20世纪70年代Peyron首次用SHP关节腔内注射治疗OA患者获得良效后,国外已作为一种药物应用于临床达30年,多数认为有效,也有持异议者。
透明质酸是关节液的主要成分,也见于关节软骨,主要位于蛋白聚糖之连接处。
其治疗骨关节炎的机制不清楚。运动实验提示有抗缓激肽和抗蛋白酶活性的作用,可能为缓解症状的原因。
SHP除缓解疼痛外,还能提高关节功能,疗效持续时间长,且无全身毒副作用,对至今尚缺乏慢作用药而又对NSAIDs不耐受的OA患者,不失为一种良好的对症治疗手段。
产生局部副作用的病例,虽不能除外过敏反应,但似与注射后步行过多有关,推测SHP作为一种高分子物质,在负重关节内造成组织刺激或损伤,甚至与SHP渗漏到滑膜外间隙有关。
建议负重关节注射SHP后2天内,应控制负重活动。