治疗方法:
手术方法:患者取仰卧位,微屈患膝,膝下垫枕,根据X线片示关节增生部位,分别选择关节周围明显条索样改变处及压痛点并标记,共选3~5点,按常规皮肤消毒后,分别用微型刀(针刀刃宽1mm,体长4cm),经皮刺入压痛处进行铲拨分离,切开减压,术毕创可贴外敷创口,功能位活动患肢3次。
药物疗法:伸筋草30g,透骨草30g,苏木20g,红花14g,艾叶18g,乳香15g,没药15g,皂刺20g,上药于术后3日以凉水2000~3000ml浸泡30~60分钟,煎30分钟后离火(药渣保留于煎汁中),将患膝置于盆上热熏,每日2次,共1周。
老年膝关节骨性关节炎是老年人的多发病、常见病,老年女性发病率常高于老年男性。
骨性关节炎是由于长期受风寒湿邪侵袭,以及外伤、频繁活动等的急慢性损伤,使关节周围肌肉、韧带、滑囊、筋膜等软组织充血、水肿、粘连、挛缩,进而导致局部血液循环障碍、组织缺氧,出现无氧代谢,产生大量酸性物质刺激血管收缩,引起组织缺血,损害肌肉组织,肌组织变性挛缩,导致局部内压过高,引起疼痛、关节生物力学平衡失调。
通过微型刀对病变部位的松解,恢复了骨与软组织间动态平衡,使关节周围肌肉、韧带恢复张力,同时使局部毛细血管增生,促进局部组织营养供给并带走致痛物质,降低骨组织与软组织间高压,有效祛除疼痛。
药物熏洗可使骨周围组织的血液循环增强,无菌性炎症得以控制,减少炎性渗出物对末梢神经的刺激,同时可降低致痛物质的浓度,提高痛阈,减轻疼痛。
伸筋草、透骨草伸筋通络,搜风透骨;苏木、红花、乳香、没药活血祛瘀,消肿止痛;皂刺辛散温通,性极锐利,攻走血脉。
且上述药物普遍具有改善血流动力学、血液流变学及微循环指标的功效,使用这些活血化瘀药物可使血液黏度降低,血流通畅,代谢废物及时消除,缺氧状态得以改善,从而稳定手术效果,有效防止粘连的再次形成。
用微创手术与中药熏蒸治疗老年骨性膝关节炎方便、有效、经济,不影响患者正常工作与生活。