治疗方法:
采用黄连解毒汤合升降散加味:黄芩6 g,黄连6 g,黄柏12 g,栀子6 g,忍冬藤30 g,大黄6 g,僵蚕15 g,蝉衣15 g,姜黄15 g,车前子15 g,砂仁6 g,元胡6 g,甘草3 g。
肿痛明显者加芒硝20 g外敷。
用法:1剂/天,水煎,分2次服,15天为1个疗程,一般治疗1~2个疗程。
痛风性关节炎属中医“热痹”病范畴。此病好发于形体肥胖或嗜食肥甘厚味之人,肥甘厚味易伤脾胃,使脾失健运,湿浊内生,日久化热生毒,壅遏气机,湿热毒邪充斥三焦,痹阻关节经络,故见红肿热痛。因此本病的辨证主要为湿热痹阻,壅遏气机,脉络不畅,故治则当以清热祛湿,泻火解毒,行气止痛为主,方选黄连解毒汤合升降散加味。
方中黄芩、黄连、黄柏清热燥湿,泻火解毒,分清三焦之火;栀子通泻三焦之火,车前子清热利尿,二者配伍使湿热毒邪自小便而生;大黄通腑泻热,使热毒之邪从大肠而生;忍冬藤清热解毒,通络止痛;僵蚕、蝉衣活血散风,泄热止痛;姜黄破血行气,消肿止痛;砂仁芳香化湿,健脾开胃,佐制苦寒药物败胃之弊; 元胡活血祛淤,行气止通;甘草调和诸药。
诸药配伍,共奏清热祛湿,泻火解毒,行气止痛之功。