治疗方法:
采用祛风清热化瘀通络汤。基本方:桂枝6 g,知母9 g,赤芍药9 g,生地黄9 g,牛膝9 g,当归9 g,威灵仙9 g,乌梢蛇9 g。
随症加减:酸痛以肩肘等上肢关节为主者,可加羌活、白芷、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛;酸痛以膝踝等下肢关节为主者,可加独活、牛膝、防己、萆通经活络,祛湿止痛;酸痛以腰背关节为主者,可加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、续断温补肾气。
用法:水煎服,每日1剂。8周为1疗程。
类风湿关节炎属中医学痹证范畴,因风寒湿三邪乘虚而入,痹阻肌肉、骨节、经络,以致气血运行不畅,日久生痰成瘀,痰瘀互结,致关节肿大、变形、僵硬。类风湿关节炎属难治性疾病,呈慢性反复发作,治疗的关键在于祛风清热化瘀通络。
祛风清热化瘀通络汤方中桂枝疏风通络;赤芍药凉血散风;知母清热滋阴;生地黄养阴凉血;牛膝、威灵仙祛风通络止痛;当归养血活血,化瘀通络;乌梢蛇搜风通络。诸药合用,共奏良效。
祛风清热化瘀通络类中药胃肠耐受性好,副作用低。类风湿关节炎为终身性疾病,临床表现形式各异,素体有阴虚阳虚的不同,感邪后亦有寒化热化之分,因此虽然以本方为基础方,但仍要随症加减,灵活施治。